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關於實驗室常用抗凝劑選用
  • 更新日期:2024-01-15      瀏覽次數:409
    • 抗凝 是用物理或化學方法除去或抑製血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。能夠阻止血液凝固的物質,稱為(wei) 抗凝劑或抗凝物質。檢查項目不同,所用的也不同。

      實驗室常用抗凝劑的選擇有以下幾種,實驗中最常出現的幾個(ge) 抗凝劑。

      (一)枸櫞酸鹽

      主要為(wei) 枸櫞酸三鈉,能與(yu) 血液中鈣離子結合形成螯合物,從(cong) 而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與(yu) 血液的抗凝比例是1∶9或者1∶4,一般用於(yu) 凝血和紅細胞沉降率的檢查。因其毒性小,也是輸血保養(yang) 液的成分之一。


      (二)肝素

      肝素是一種生理性抗凝劑,廣泛在於(yu) 肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和嗜堿性粒細胞的顆粒中。它是一種含硫酸基團的粘多糖,是分散物質,平均分子量為(wei) 15000,帶有較多負電荷。其抗凝機製較為(wei) 複雜,主要是加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲(si) 氨酸蛋白酶的作用,從(cong) 而阻止凝血酶的形成,並且有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。每毫升血液抗凝需要肝素(15±2.5)IU,多為(wei) 肝素的鈉鹽或鉀鹽 。它不影響血細胞體(ti) 積,極少產(chan) 生溶血,常用於(yu) 血細胞比容、血pH、血氣分析及其他生化測定,是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑。每管加含肝素1g/L的溶液1mL,在60℃以下烘幹備用,可使5~10 mL血液不凝。肝素抗凝血不適於(yu) 血塗片檢查。因其在瑞氏染色時會(hui) 出現背景偏藍,不適全血液學一般檢查,也不適合凝血因子的檢查。


      (三)乙2胺四乙酸鹽(EDTA)

      常用的有鈉鹽和鉀鹽,能與(yu) 血液中的鈣離子結合形成螯合物,使鈣離子失去凝血作用,從(cong) 而達到抗凝目的。對血細胞形態和血小板計數影響很小,適用於(yu) 多項血液學檢查,尤其是血小板計數,但鈉鹽溶解度低於(yu) 鉀鹽,EDTA-K2適用於(yu) 全血細胞分析及血細胞比容測定,室溫下6h,紅細胞體(ti) 積不改變。國際血液學標準化委員會(hui) (ICSH)建議血細胞計數使用EDTA-K2作為(wei) 抗凝劑,用量為(wei) EDTA-K2-2H2O 1.5~2.2mg/ml血液。EDTA可抑製血小板聚集,不適用於(yu) 凝血檢查及血小板功能試驗。


      (四)草酸鹽

      常用的有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨,草酸根與(yu) 血液的鈣離子形成草酸鈣沉澱使鈣離子失去凝血作用而阻止凝血。此種抗凝劑溶解度大,抗凝作用強。2mg可使1mL血不凝。因草酸鹽與(yu) 血液中鈣離子結合生成草酸鈣沉澱,可使血細胞形態發生變化,故不宜製作血塗片檢查。同時草酸鹽也影響血液中某些成分的生物活性,故血液學中很少應用。

      雙草酸鹽抗凝劑是以草酸鉀和草酸銨按一定比例(通常4∶6)混合而成,適於(yu) 血細胞比容測定。